每一位 EB-5 申请人都需要接受移民体检，案件中的每一位家庭成员也一样，哪怕只是一岁大的附属申请人（derivative）。由谁来执行体检取决于你在哪里递交申请。在美国境内调整身份意味着要找 USCIS 指定的民事外科医生（civil surgeon）并使用 Form I-693，即《移民体检与疫苗接种记录报告》（Report of Immigration Medical Examination and Vaccination Record）。在海外通过领事馆办理则意味着要找由该使馆指定的指定医师（panel physician），其依据美国国务院（Department of State）的指示工作，而 Form I-693 则完全不会出现。
混淆这两条途径是浪费数百美元和三周时间的最快方式。
民事外科医生还是指定医师？
民事外科医生是经 USCIS 授权在美国境内执行移民体检的医生。除非你自己的医生持有该指定资格，否则他无法执行。USCIS 会发布一份可供搜索的名单，而预约的可获得性因城市而差异极大，因此如果你打算在递交投资移民申请的同时一并递交 Form I-485，请尽早预约。
指定医师在海外工作，由各个使馆或领事馆指定。每个驻外机构都会发布自己的简短名单，有时是少数几家诊所，偶尔只有一家。该途径的细节见于 USCIS 解释移民签证领事程序的页面，而与之平行的路径则在调整身份项下说明。
这两种体检都不是普通的健康检查。没有人在评估你是否健康。医生关注的是《移民与国籍法》（Immigration and Nationality Act）第 212(a)(1) 条所载明的四项具体不可入境理由。
体检实际筛查的内容
- 具有公共卫生意义的传染病，其中结核病在实践中最为重要。
- 所需清单中缺失或无记录的疫苗接种。
- 伴有相关有害行为的身体或精神疾病，无论是当前存在还是可能复发。
- 药物滥用或药物成瘾。
对于 18 至 45 岁的申请人，梅毒检测是例行项目；在此年龄段之外，仅在有理由怀疑感染时才进行。自 2010 年 1 月起，艾滋病病毒（HIV）检测就不再是移民体检的一部分，当时 HIV 被从具有公共卫生意义的传染病清单中移除，因此请忽略那些仍将其列为强制项目的旧版指南。
体格检查本身很简短。医生会听诊你的心肺，然后了解你的病史，并问一组关于饮酒和物质使用的简短问题。
结核病是每个人都低估的延误因素
在美国境内，对 2 岁及以上申请人的筛查从一项血液检测开始，即 γ-干扰素释放试验（interferon gamma release assay），它已取代旧的皮肤试验。阳性结果并不意味着你患有结核病。它意味着你在某个时候曾接触过病原体，这在世界许多地方都很常见，而它会触发胸部 X 光检查。在海外，顺序则反过来。指定医师会照例对每一位 15 岁及以上的申请人进行 X 光检查，而血液检测主要用于在高发病率国家接受体检的较年幼儿童。
如果 X 光片没有问题，案件通常就此结束，并在你的档案中留下一份记录。如果 X 光片显示出任何可疑之处，医师会要求采集痰液样本，而分枝杆菌培养最长可能需要八周才能长出结果。一旦确认为活动性疾病，则必须先完成并记录治疗，体检才能签署。这条路曾让申请人滞留将近一年。
如果你知道自己多年前皮肤试验呈阳性，或小时候接种过卡介苗（BCG），请在第一次就诊时就说明。随身携带以往的胸部 X 光片以及任何治疗记录。医师往往能在一次就诊中解决原本需要三次就诊才能处理的问题。
需要接种哪些疫苗，你可以拒绝其中某一种吗？
CDC 制定所需疫苗清单并不时予以修订，因此请向你的医师确认当前版本，而不要依据某篇文章。麻疹、腮腺炎和风疹的接种始终在清单之内。破伤风和白喉类毒素、百日咳、脊髓灰质炎、乙型肝炎、水痘、肺炎球菌病和季节性流感也在其中，此外还有甲型肝炎、轮状病毒、b 型流感嗜血杆菌和脑膜炎球菌病，这些是为年龄够小、需要接种的儿童增加的项目。每一种疫苗都只在对你而言年龄适宜且医学上适宜的情况下才需要接种。
带上记录。如果医生能看懂，来自另一国家某学校诊所的旧纸质卡片也是可以接受的证据，而重建丢失的疫苗接种史既费钱又费预约。在记录已经消失的情况下，通过血液抗体滴度证明已有免疫力，往往比重新打一针更管用。
存在两种豁免情形。因怀孕或有记录的禁忌症而在医学上不适宜接种的疫苗，会由医师如此标注，无需申请豁免。基于宗教信仰或道德信念的拒绝则需要以 Form I-601 提出正式豁免，而其标准很严格，因为该反对必须是真诚的，且必须适用于所有疫苗，而非针对某一种特定疫苗。
A 类和 B 类体检结论
医师会为发现的任何情况划定类别。A 类是指使你不可入境的情况：活动性传染性结核病、未经治疗的传染性梅毒、伴有相关有害行为的疾病，或药物滥用和成瘾。B 类涵盖不会阻碍绿卡的重大健康状况，例如已治疗并痊愈的结核病或控制良好的糖尿病。
B 类不会阻止你的案件。它可能会在你到达后促成向当地卫生部门的转介，这是公共卫生方面的后续跟进，而非移民方面的后果。
A 类结论必须获得豁免或予以解决，而各选项因理由不同而差别很大。疫苗拒绝通过 Form I-601 有着最清晰的途径。药物滥用或成瘾则根本没有豁免，只有在经过一段有记录的缓解期之后，该理由才会解除。这两种情形都不宜在毫无准备的情况下走进面谈，而EB-5 领事拒签 2026：如果你的签证被拒会发生什么？介绍了拒签之后会发生的事情。
不要打开密封的信封
对于调整身份，民事外科医生会将填写完毕的 Form I-693 装在密封信封中交给你。不要打开它。密封被破坏会使该文件失效，你就得再付一次体检费。你可以将密封的报告与你的 Form I-485 身份调整申请一起递交，也可以先留存，等收到补件通知（request for evidence）时再提交，不过一开始就递交可以省去一次来回。
由民事外科医生在 2023 年 11 月 1 日当天或之后签署的 Form I-693 不会过期，这消除了一个长期存在的麻烦，即体检在多年等待期间失效。关于两年有效期的旧经验法则仍在流传。如果有人告诉你不是这样，请查阅 USCIS 政策手册。
领事程序的申请人通常自己什么都不用递交。指定医师会直接将结果传送给领事馆，有时以电子方式，有时装在一个由你带去面谈的密封包裹里。请询问诊所适用哪一种方式，因为如果到达签证面谈时官员看不到结果，那次预约就白白浪费了。
领事体检结果有自己的有效期窗口，通常为自体检之日起六个月，而一旦签证签发，这个窗口可能就是决定你入境期限的因素。EB-5 签证签发 2026：从领事批准到首次入境美国解释了签证有效期与体检有效期如何相互作用。
在恰当的时机预约体检
太早预约会浪费掉它。太晚则会拖延案件。对于领事程序，请等到国家签证中心（National Visa Center）安排好你的面谈之后，再预约指定医师，并留出足够的余量，以便在结核病血液检测呈阳性时进行胸部 X 光检查。留出三到四周的余量是明智的。如果你有任何值得记录在案的病史，留出六周则更好。
由于报告不再过期，越来越多的身份调整申请人会将密封的 I-693 与 I-485 材料包一起递交。仅这一项改变就让同时递交（concurrent filing）变得更加顺畅，而EB-5 同时递交 2026：在绿卡审理期间获得工作和旅行许可介绍了材料包的其余部分。
这些费用不在你已经规划好的预算之内。体检费直接支付给医师，不构成 USCIS 申请费用表的任何部分，疫苗则单独计费，四口之家要付四份。相对于 $800,000 的投资而言，这只是一个可以忽略不计的零头。它也是少数几种你从不亲自填写的 EB-5 表格之一，而这正是它让人措手不及的原因。